Minggu, 06 Oktober 2013

Kasus Diabetes Melitus Tipe 1



KASUS DM 1
Seorang anak laki-laki kelas 2 SMP, berusia 14 tahun, TB 155 cm, BB 60 kg yang aktif tiba-tiba mengalami keluhan berat badan turun, lapar terus, haus terus, BAK sering  disemutin, lemas. Setelah dibawa ke dokter umum dekat rumah, disuruh periksa gula darah dan ternyata GDS 850 mg/dl, dokter mengatakan diagnose diabetes mellitus tipe 1.
Pola makan sebelum diagnose DM :
      Pagi : roti 2 lembar, isi margarine dan telur dadar 1 butir, minum susu coklat
      Selingan : Roti manis 2 buah
      Siang : nasi 2 P, ayam goreng 1 P, telur balado 1 P, papaya 1 P, jus jeruk 1 gelas
      Selingan : mie ayam 1 mangkok
      Malam : nasi goreng 1 p, telur ceplok 1 P, susu coklat 1 P
Anjuran dokter :
      Mengatur pola makan
      Berolahraga
      Menyuntik insulin 2x setiap hari
      Memeriksa gula darah sesering mungkin
Tips bagi orang tua dari penyandang diabetes :
      Motivasi anak untuk belajar tentang diabetes
      Motivasi anak untuk menyadari kewajibannya sebagai penyandang diabetes
      Hibur anak / beri dukungan sewaktu ia merasa bosan
      Ikuti parent’s support group





ASSESMENT

1)               Riwayat personal
}    Seorang pasien laki-laki
}    Usianya 14 tahun, kelas 2 SMP
}    Dokter mengatakan diagnose diabetes mellitus tipe 1

2)               Antropometri
           BB = 60 kg
           TB = 155 cm
           BB Ideal = (TB – 100) – 10% = 49,5 kg
           IMT = BB / TB (m)2
                   = 60 / 2,4025
                   = 24,97 kg/m2 (normal)
           Kesimpulan : status gizi pasien normal (Sesuai IMT/U, WHO)

3)               Biokimia

Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
Nilai Normal
Kesimpulan
GDS
850 mg/dl
 70-100 mg/dl
Tinggi

}     Kesimpulan : GDS pasien sangat tinggi, pasien didiagnosa menderita diabetes mellitus 1.


4)               Klinis / fisik
}   Keadaan fisik pasien : BB turun, lapar terus (polyfagia) , haus terus (poly dipsia), BAK sering (polyuria) dan disemutin, lemes.

5)               Riwayat Dietary

·      Kuantitatif
Sumber
Porsi
( P )
Energi
( kkal)
Protein
( g )
Lemak
( g )
KH
( g )
Karbohidrat
7
1225
28
-
280
Protein Hewani
4,5
337,5
31,5
22,5
-
Protein Nabati
-
-
-
-
-
Sayuran
-
-
-
-
-
Buah-buahan
2
100
-
-
24
Gula
5
250
-
-
60
Susu
2
250
14
12
20
Minyak
6
300
-
30
-
Total

2462,5
73,5
64,5
384





·      Kualitatif
} Kurang mengonsumsi serat, baik dari sayuran maupun buah-buahan.
} Sering mengonsumsi karbohidrat kompleks (nasi, mie, roti) dan karbohidrat sederhana (gula dalam roti manis dan susu coklat).
} Sering mengonsumsi lemak (margarine, telur).
} Kurang mengonsumsi lauk dari protein nabati .

Kebutuhan energy

           BBI = 49,5 (seharusnya pakai standar WHO)
           Energi Basal = BBI x 30 kkal
                                    = 49,5 kg x 30 kkal                 = 1485
           Aktifitas           = 40% x 1485 kkal                 =  594  +
                                                                                    2079
           Stress metabolic            = 10% x 2079 kkal = 207,9  +
                                                                                    2286,9 kkal
·      Protein = 12% x 2286,9 kkal / 4 = 68,6 gram
·      Lemak   = 23% x 2286,9 kkal / 9 = 57,9 gram
·      KH        = 60% x 2286,9 kkal / 4 = 343,03 gram

}    Pencapaian Kebutuhan (%)
           Energi               = 2037,5 kkal / 1960,2 kkal x 100 %  = 103,94 %
           Protein              = 67,5 gr / 58,8 gr x 100%                  = 114,8 %
           Lemak               = 64,5 gr / 50,09 gr x 100 %               = 128,7 %
           KH                                = 284 gr / 294,03 gr x 100%   = 96,59 %

DIAGNOSA
}  Domain asupan
            NI.5.5 Zat gizi tidak seimbang (P) berkaitan dengan pola makan yang tidak seimbang ditandai dengan asupan energy, protein dan lemak yang berlebih yaitu energy 103,94 % ; protein 114,8 % ; dan lemak 128,7 %
            NI.5.8.3 asupan KH berlebih berkaitan pola makan yang tidak seimbang ditandi dengan sering mengkonsumsi KH kompleks dan sederhana.
}  Domain klinis
            NC.2.2. perubahan nilai lab yang terkait gizi berkaitan dengan perubahan fungsi pankreas ditandai dengan tingginya nilai GDS yaitu 850 mg/dl
}  Domain perilaku
                        NB.1.7 Pemilihan makan yang salah berkaitan dengan kurangnya pengetahuan yang ditandai dengan

INTERVENSI GIZI
1.      Tujuan Diet
1)      Menetapkan pemberian energy dan zat gizi untuk mencapai BB
Normal.
2)      Menurunkan kadar
3)      Mencapai dan memelihara kadar gula darah menjadi normal
4)      Mencegah dan mengobati komplikasi akut dan kronis dari Diabetes Mellitus. Memberikan makan dan minuman secukupnya yang tidak memberatkan ginjal.
5)      Memberikan edukasi kepada pasien untuk dapat menerapkan pola makan seimbang.

2.         Syarat Diet
1)      Bentuk makanan biasa, PKTS
2)      Pemberian energy sebesar 1960,2 kkal ; protein 58,8 gram ; lemak 50,09 gram ; KH 294,03 gram

3.   Prinsip Diet
1)      Porsi Kecil Tapi Sering (PKTS)
2)      Rendah Na
3)      Rendah Lemak
Edukasi
}  Berikan edukasi pada pasien dan keluarganya mengenai pola makan yang sehat dan seimbang, tentang penanggulangan diabetes mellitus tipe 1.
}  Berikan edukasi pada pasien dan keluarganya mengenai pemilihan makanan yang baik sesuai gizi.
}  Berikan edukasi pada pasien dan keluarganya mengenai penyakit diabetes melitus tipe 1, makanan yang harus dihindari dan makanan yang boleh dikonsumsi oleh pasien diabetes melitus tipe 1.
}  Berikan edukasi pada pasien dan keluarganya mengenai diabetes mellitus tipe 1, diet diabetes melitus, makanan apa saja yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi oleh penderita.
}  Edukasi tentang Penanggulangan hipoglikemi pada keluarga dan pihak sekolah.

MONITORING DAN EVALUASI
}  Monitoring
1.      Memantau asupan zat gizi pasien setiap hari.
2.      Memonitoring Antropometri pasien sebelum dan sesudah intervensi
3.      Memantau kadar glukosa pasien
4.      Memantau hasil biokimia pasien.
5.      Memberi konseling kepada pasien dan keluarga
}  Evaluasi
1.       Asupan zat gizi normal
2.       Kadar glukosa normal
3.       Status gizi baik


Contoh Menu
}  05.30   Sandwich / roti, buah potong
}  10.00   Buah potong/crackers/burger/pizza
}  12.00   Nasi, daging teriyaki, capcay, sapo tahu, buah potong
}  16.00   buah potong, kue cubit kacang ijo
}  19.00   nasi, ikan kakap panggang, tempe, tumis buncis, sayur sop, jeruk
Total Kalori : 1997,2 kkal, protein 77,8 gram, lemak 59,4 gram, KH 272,9 gram

1 komentar: